Loading
mame informate
Autentificare
share us
Autentificare
share us
 
 
Articole din

 




9 metode de a preveni ruperea de perineu in timpul nasterii

29-03-2016
 

Ruperile vaginale care apar in timpul nasterii sunt experimentate de aproximativ 90% dintre femei. De fapt, ruperile minore sunt foarte comune (99% din ruperi sunt minore) si se vindeca destul de repede, acest lucru reprezentand o parte normala a procesului de nastere. Cu toate acestea, cele mai multe femei se tem de ruperea din timpul nasterii si doresc sa evite acest lucru cu orice pret. Desi este aproape imposibil sa se evite complet rupturile vaginale, este posibil sa se reduca riscul de traume vaginale severe.

De ce au loc aceste ruperi?

In a doua etapa a travaliului, capul copilului coboara in vagin si se deplaseaza in jos spre perineu. Pielea perineului (zona dintre vagin si anus) trebuie sa se subtieze si sa se intinda pe capului copilului. Odata ce capul copilului incepe sa apara, labiile si deschiderea vaginala incepe sa se umfle si se intind in jurul capului. Daca pielea si perineul nu s-au intins suficient atunci poate aparea ruptura.

Factorii care cresc probabilitatea de rupere sunt:
• Un bebelus mare
• Etnia asiatica
• Pozitia posteriara a copilului
• Cresterea mare in greutate in timpul sarcinii
• Prima nastere vaginala

Este destul de neobisnuit ca femeile sa simta ele insele ruperea, datorita intensitatii si presiunii care are loc in timpul acestei etape a travaliului. Adesea, femeilor li se va spune ca au o julitura sau o ruptura mica si vor fi surprinse ca nu au simtit cand li s-a intamplat.

Care sunt tipurile de rupturi?

Rupturile si laceratiile perineului sunt clasificate in patru tipuri. Cele mai frecvente sunt rupturile de gradul unul si doi. O laceratie de gradul intai apare atunci cand pielea s-a rupt, dar este considerata mica si nu este nevoie de nicio copca sau doar de cateva copci. O ruptura de gradul al doilea implica pielea si muschii de dedesubt si este nevoie, de obicei, de cateva copci. Rupturile mai severe sunt mai putin frecvente si apar la aproximativ 1% din nasteri, de obicei, ca urmare a unei epiziotomii. Ruperile de gradul al treilea sunt ruperi ale pielii vaginale, ale pielii perineului si ale muschiului care se extind la sfincterul anal (muschiul din jurul anusului). O ruptura de gradul al patrulea este asemanatoare cu una de gradul al treilea cu exceptia faptului ca se extinde in sfincterul anal si in tesutul din jurul acesteia. Ambele pot avea un impact asupra functiei planseului pelvin si a muschilor anali. Este greu de prezis care sunt femeile care vor avea o ruptura, dar sunt lucruri pe care le puteti face pentru a minimiza riscul unei rupturi, sau amploarea unei rupturi in cazul in care aceasta are loc.

Cum se poate evita ruperea in timpul nasterii

Iata 9 sugestii pentru a reduce sansele de rupturi vaginale in timpul nasterii:

1: Pregatirea corpului

Pare simplu, dar este obligatoriu sa va asigurati ca corpul dvs. este pregatit pentru nastere. Nasterea nu este numai o performanta extrem de solicitanta pentru corp, dar parti ale corpului dvs. vor face lucruri pe care nu le-au facut inainte. Luand in considerare timpul pe care femeile moderne il petrec la birou si nefacand miscare, cu siguranta trebuie sa includem o anumita forma de miscare in rutina de zi cu zi pe durata sarcinii. Exercitiile imbunatatesc circulatia, care, la randul sau, imbunatateste elasticitatea pielii. Imbunatatirea fluxului sanguin la nivelul perineului si al vaginului prin orgasm pot imbunatati, de asemenea, sanatatea tesutului. O buna nutritie si hidratare a pielii sustin sanatatea pielii si a muschilor. Includeti o multime de grasimi bune, in special acizii grasi esentiali omega 3 DHA si EPA (de la peste, seminte de chia, nuci si seminte de dovleac) si o dieta vegetala sau formata din proteine ​​slabe. O gama larga de legume completeaza o dieta sanatoasa si trebuie sa includa elemente nutritive, cum ar fi vitamina E, vitamina C si zincul. Acestea vor asigura organismului dvs. capacitatea de a se intinde pe durata travaliului si de a se recupera dupa.

2: Exercitii pentru planseul pelvin

Sfatul cel mai des oferit femeilor gravide este de a face exercitii pentru planseul pelvin (cunoscute sub numele de Kegels), pentru a consolida muschii din planseul pelvin. Ideea este ca, dupa nastere, muschii planseului pelvin vor reveni la forma initiala si este mai putin probabil sa apara incontinenta. In a doua etapa a travaliului, vreti ca pelvisul si vaginul dvs. sa se deschida si muschii sa se relaxeze, maximizand spatiul pentru ca si copilul sa coboare. Pare contra-productiv sa va petreceti tot acest timp strangand muschii din zona respectiva, atunci cand ne dorim de fapt opusul in momentul crucial. Deci, care este lucrul corect? Lungirea si imbunatatirea coordonarii muschilor pelvieni cu ceilalti muschi din corp pot fi realizate prin genuflexiuni si exercitii pentru planseul pelvian in mod combinat. Este important sa invatati de asemenea sa relaxati muschii pelvieni, iar efectuarea corecta a exercitiilor pentru planseul pelvin va poate ajuta la identificarea acestor muschi si apoi la relaxarea acestora.

3: Travaliul in apa

Cufundarea intr-o cada mare cu apa calduta poate fi o imagine a relaxarii. In timpul travaliului, apa calda are o multitudine de beneficii. Un articol Cochrane din anul 2009 a determinat ca nu au existat diferente privind ruperea dintre nasterea in apa si cea pe uscat, dar multe moase si femei au afirmat ca apa calda a ajutat la muierea tesuturilor perineale si le-a usurat senzatia in momentul nasterii.

4: Pozitia la nastere conteaza

Pozitia in care va aflati cand impingeti are o mare influenta asupra probabilitatii de rupere. Pozitia culcata, pozitia de tip litotomie (culcata cu picioarele tinute in sus) sau pozitiile obtinute cu ajutorul unui semi-spatar rabatabil pun presiune pe coccisul si perineul dvs., reduc dimensiunea planseului pelvin si cresc probabilitatea de rupere.

Cea mai buna pozitie pentru a da nastere copilului dvs. este cea pe care o alegeti instinctiv dvs. si in care va simtiti cel mai confortabil. Femeile care sunt libere sa se miste in timpul travaliului vor gasi pozitia care le vor ajuta sa faca fata contractiilor in fiecare etapa in parte. Unor femei le place sa pluteasca liber in apa fara a simti forta gravitatiei, altora le place sa aiba picioarele ancorate pe pamant.

Cele mai putin stresante pozitii pentru perineu includ:
• In patru labe, sprijinindu-va pe maini si genunchi.
• Aplecata inainte intr-o situatie sustinuta, in genunchi, sau intr-o pozitie sezanda
• Culcata pe o parte.

Desi daca stati ghemuita sau in genunchi folositi pozitii verticale utile, in cazul in care genunchii femeii sunt foarte departati, perineul se intinde intr-o parte si poate creste probabilitatea de rupere.

5: Respirati mai degraba decat sa impingeti afara copilul

In timpul etapei de impingere, reflexul de ejectie fetala misca copilul in jos si afara din uter, in vagin si afara in lume. Aceste contractii puternice de impingere sunt involuntare si vor impinge copilul afara fara ca mama sa impinga sau sa il traga in jos.

Cand simtiti nevoia de a impinge, aceasta senzatie este de fapt uterul dvs. care se contracta si care impinge copilul in jos. Cele mai multe femei au un raspuns instinctiv de a impinge in timpul acestor contractii. Nu trebuie sa impingeti cu tot corpul in timp ce va tineti respiratia, pentru a naste. Acest lucru reduce oxigenul pentru dvs. si pentru copilul dvs., si tensioneaza muschii in loc de a-i relaxa - amintiti-va ca copilul are nevoie sa iasa nu sa fie tinut inauntru. Daca respirati odata cu contractiile permiteti copilului sa coboare incet si cu mai putine traume in planseul pelvin.

Cand capul copilului impinge in planseul pelvin, perineul incepe sa se disperseze si sa se intinda. Capul copilului iese si multe femei pot experimenta o senzatie de usturime intensa – „inelul de foc”. Corpul semnalizeaza creierului sa se opreasca, sa incetineasca si sa lase perineul si labiile sa se intinda pentru a face loc capullui copilului. Adesea, aceasta etapa poate fi foarte intensa si puteti simti nevoia de a impinge si de scoate copilul chiar atunci.

Deoarece femeilor li se spune de multe ori „cum sa nasca” in timpul travaliului, femeile tind sa se bazeze mai mult pe instructiunile personalului medical decat pe ceea ce considera ele ca este mai bine pentru ele. In cazul in care femeile nu sunt consiliate in timpul acestei etape, ele vor incepe instinctiv sa gafaie, sa sufle sau sa respire.

6: Utilizati comprese calde

In timpul nasterii, o compresa calda aplicata pe perineu poate reduce ruperea severa. Caldura creste fluxul sanguin la nivelul zonei si daca se foloseste o contra presiune se poate simti o senzatie de usurare. Unele femei considera compresa calda foarte linistitoare, iar altele prefera ca sa nu fie atinse de personalul medical.

7: Masajul perineal

S-a demonstrat ca pregatirea perineului in timpul sarcinii reduce riscul de rupere al mamelor la prima lor nastere vaginala. Masajul perineal poate ajuta o femeie sa se familiarizeze cu propriul ei corp si sa aiba incredere in capacitatea sa de a se intinde si de a nastere copilul. Daca nu va simtiti confortabila cu ideea de masaj perineal, amintiti-va ca nu este o necesitate. Desi reduce riscul de traumatisme perineale, se pare ca riscul redus poate fi din cauza unui risc scazut de epiziotomie. Cercetatorii nu stiu sigur de ce se intampla acest lucru, dar o teorie este faptul ca femeile care aleg masajul perineal sunt mai motivate sa evite o epiziotomie inutila. Epiziotomiile cresc riscul de a necesita cusaturi, deci un risc mai mic de epiziotomie inseamna un risc mai mic de trauma perineala.

8: Alegerea locului nasterii si a personalului medical

Cum poate personalul medical sa influentete riscul de rupere? In cazul in care ei cred in nasterea naturala si in capacitatea organismului dvs. de a da nastere, atunci este putin probabil ca ei sa intervina. Furnizorii de servicii medicale care sunt mai mult axati pe instruire in timpul travaliului vor submina increderea si instinctul dvs. Acest lucru poate interfera cu hormonii de care aveti nevoie pentru a produce o nastere naturala, crescand durerea, tensiunea si frica. Cu cat sunteti mai tensionata, cu atat este mai putin probabil ca veti da nastere fara a suferi traume.

 9: Evitarea epiziotomiei

Epiziotomia este o taietura chirurgicala facuta pe pielea si muschiul din zona perineala, pentru a mari deschiderea vaginala. Epiziotomiile au fost folosite prima data cand forcepsul era la moda la sfarsitul anilor 1700 si se considera ca diminueaza efectele negative asupra mamei si copilului, cum ar fi ruperea, leziuni ale creierului la copii, ruperea planseului pelvian, etc.

Exista dovezi care arata acum ca epiziotomiile nu protejeaza perineul in timpul nasterii si, de fapt, cresc sansa unor rupturi de gradul al treilea sau al patrulea. Odata ce taierea are loc capul copilului face ca taietura sa se adanceasca in muschi. Rupturile se vor vindeca mult mai bine decat epiziotomiile. Cicatricea de la o epiziotomie poate fi mai redusa, dar nu va limita capacitatea perineului de a se intinde la nasteri viitoare. O epiziotomie anterioara nu este un motiv automat pentru cezariana. Epiziotomiile pot provoca infectii, traumatisme perineale, urinare si incontinenta fecala, si durere in timpul actului sexual. Totusi, aceasta este inca o practica comuna in multe tari. Epiziotomia poate fi necesara in cazul in care medicul dumneavoastra efectueaza o nastere asistata (cu forcepsul, de exemplu). O modalitate foarte buna de a evita o nastere asistata este de a evita inducerea travaliului (cu medicamente, cum ar fi Syntocinon sau Pitocina, care este oxitocina artificiala) si anestezii epidurale, care merg adesea mana in mana. Acesta este motivul pentru care exista expresia „cascada de interventii”, pentru ca odata ce are loc o interventie (de obicei inductia), este nevoie aproape intotdeauna de o alta.

Atunci cand alegeti personalul medical, intrebati despre utilizarea epiziotomiei si ce cred ei despre ruperea naturala in timpul nasterii. Sunt familiarizati cu utilizarea de tehnici de sprijin, cum ar fi comprese calde, masaj perineal, pozitionare, etc? Angajarea unei doula este, de asemenea, o modalitate foarte buna de a reduce stresul si tensiunea in timpul travaliului, si de a va sprijini sa gasiti pozitiile si metodele care va ajuta sa maximizati sansa de a evita o ruptura.

 

Sursa: 
http://www.bellybelly.com.au/birth/tearing-during-birth/

 

Adauga un comentariu

Pentru a adauga un comentariu trebuie sa fiti autentificat
 
 
cod antispam:captcha
 


cu termenii si conditii
 camp obligatoriu. 
 
 

Alte comentarii

Articole din

 

NEWSLETTER

Adresa email incorecta
 

CONTACT

Phoenicia Business Center, strada Turturelelor 11, etaj 2, sector 3, Bucuresti, ROMANIA.

Telefon: +40 021.425.55.66

Email:  office@hyllan.ro

http://www.scrolltotop.com/