Loading
mame informate
Autentificare
share us
Autentificare
share us
 
 
Articole din

 




Nasterea vaginala dupa rupere perineala sau epiziotomie

02-05-2016
 

In timpul nasterii vaginale, este ceva obisnuit ca femeile sa sufere mici rupturi sau taieturi ale perineului. Aceasta este zona dintre vagin si anus, si pe masura ce se intinde pentru a face loc capului bebelusului, devine subtire ca foaia de hartie. Aproximativ jumatate din toate femeile care nasc pe care vaginala vor descoperi ca au cel putin o mica ruptura dupa nastere. Un mic procentaj al femeilor va avea rupturi mai severe care pot necesita operatie de reparare.

Rupturile sunt clasificate astfel:

  • Rupturi de gradul intai (atunci cand doar pielea este rupta)
  • Rupturi de gradul doi (atunci cand pielea si muschii vaginali sunt rupti)
  • O ruptura de gradul trei se intinde in jos de la peretele vaginal si perineu pana la sfincterul anal, muschiul care controleaza anusul
  • Ruptura de gradul patru se intinde la canalul anal, precum si la rect

Rupturile de gradul trei si patru care se produc in timpul primului travaliu par sa fie tot mai dese. In Marea Britanie, rata rupturilor severe s-a triplat de la 1,8% la 5,9% intre 2000 si 2012. Un studiu a descoperit un risc crescut de ruptura severa in timpul nasterii la femeile care au avut o astfel de ruptura la o nastere anterioara.

Este foarte greu sa se prezica cine anume va trece prin experienta unei rupturi severe in timpul nasterii. Exista anumiti factori care sunt cunoscuti pentru cresterea riscurilor:

  • Distocia de umar in cazul primului copil
  • Etapa lunga de impingere a travaliului
  • Etapa foarte rapida de impingere a travaliului
  • Bebelusul este prea mare sau capul lui se afla intr-o pozitie incomoda
  • Bebelusul se afla in pozitie posterioara
  • Nastere in care se foloseste forcepsul
  • Se efectueaza epiziotomia, care se extinde in continuare
  • Folosirea anesteziei epidurale
  • Travaliul este indus
  • Nastere stand culcata sau cu piciorele in sus in repaus

Daca ati suferit o ruptura severa, este important sa discutati cu medicul dvs. cu privire la motivul aparitiei acesteia. Vi s-a indus sau vi s-a facut anestezie epidurala? Bebelusul dvs. s-a nascut foarte repede cand ati impins? In ce pozitie erati? Cunoscand factorii care au dus la ruptura originala va poate ajuta sa preveniti sau sa limitati o noua ruptura in timpul urmatoarei nasteri. Este foarte normal ca femeile care au suferit o ruptura severa sa fie speriate si agitate in legatura cu urmatoarea nastere. Posibilitatea de a discuta despre aceste preocupari cu medicul dvs. va poate ajuta sa luati cea mai buna decizie cu privire la felul in care doriti sa nasteti. Vi se poate oferi alegerea de a face o cezariana electiva. Sau puteti opta pentru o nastere vaginala normala. Felul in care decideti sa nasteti este in cele din urma decizia dvs. si trebuie sa luati in considerare toti factorii.

Exista cateva lucruri pe care le puteti face pentru a minimaliza sansele unei alte rupturi severe in timpul urmatoarei nasteri:

  • Sa aveti asistenta continua din partea unei moase cu experienta care nu se va implica decat daca este absolut necesar. O revizuire a tehnicilor de implicare activa arata faptul ca este mai probabil sa se produca trauma la nivelul perineului decat daca furnizorii de servicii medicale asteapta momentul necesitatii sprijinului fizic.
  • In timpul sarcinii, asigurati pozitionarea optima a fatului avand grija la postura dvs. si solicitand asistenta terapeutica in cazul in care pozitia bebelusului nu este optima
  • Cursurile de educatie independenta despre nastere va pot invata exercitii de relaxare si cum sa lucrati cu corpul dvs. in timpul travaliului, in asa fel incat sa nu fiti prea tematoare sau tensionata in timpul urmatoarei nasteri
  • Evitati inducerea si orice alte interventii care va vor limita miscarea in timpul travaliului, cum ar fi monitorizarea electronica continua a fatului si anestezia epidurala

  • Stati dreapta si activa in timpul travaliului – evitati sa va asezati pe spate sau sa va sprijiniti deoarece acest lucru limiteaza deschizatura pelviana si poate face ca bebelusul dvs. sa aiba o pozitie incomoda pentru nastere
  • Pentru nasterea copilului dvs. alegeti pozitiile care reduc presiunea asupra perineului cum ar fi in patru labe, intinderea pe o parte sau aplecarea in fata. Ghemuirea si ingenuncherea cu picioarele indepartate pot intensifica tensiunea asupra pielii perineului
  • Evitati epiziotomiile cu exceptia cazului in care acestea sunt necesare intr-o urgenta medicala. Probele curente arata ca epiziotomia nu este cea mai buna practica si poate cauza rupturi mai grave care nu se pot vindeca bine
  • In timpul fazei de impingere, respirati in ritmul contractiilor mai degraba decat sa impingeti cu toata puterea, lucru care poate ajuta perineul sa se intinda usor si sa permita capului bebelusului sa treaca fara traume. Majoritatea femeilor isi vor modifica in mod natural respiratia in acest moment si trebuie sa fie ajutate de moase pentru a face ce considera ele ca este bine.
  • Cititi mai multe despre nevoile fiziologice ale femeii in travaliu aici.

Nasterea unui alt copil dupa o ruptura severa poate parea descurajanta, infricosatoare, chiar imposibila. Este important sa acordati timp corpului dvs. sa se vindece si sa va ingrijiti fizic si emotional. Pregatirea si planificarea nasterii urmatorului copil inseamna sa fiti informata si sa alegeti personalul medical care va vor ajuta sa faceti cea mai buna alegere pentru situatia dvs. particulara.

Sursa:
http://www.bellybelly.com.au/birth/vaginal-birth-after-severe-tearing/

 

Adauga un comentariu

Pentru a adauga un comentariu trebuie sa fiti autentificat
 
 
cod antispam:captcha
 


cu termenii si conditii
 camp obligatoriu. 
 
 

Alte comentarii

Articole din

 

NEWSLETTER

Adresa email incorecta
 

CONTACT

Phoenicia Business Center, strada Turturelelor 11, etaj 2, sector 3, Bucuresti, ROMANIA.

Telefon: +40 021.425.55.66

Email:  office@hyllan.ro

http://www.scrolltotop.com/